SWIM teknologi, det vil sige intrakraniel støtte kateter-assisteret stent trombektomi plus aspiration teknologi, er i øjeblikket den mest avancerede intrakranielle arteriel trombektomi teknologi, som effektivt kan forbedre effektiviteten af trombefjernelse, reducere antallet af operationer, reducere forekomsten af distal emboli, og reducere driftstiden.
For endovaskulær behandling af akut iskæmisk slagtilfælde er det forudsætningen for at opnå en god prognose, hvordan man hurtigt, effektivt og sikkert rekanaliserer blodkarret. Med den kontinuerlige udvikling af nye materialer og teknologier giver brugen af stent retriever kombineret med kateter vaskulær rekanaliseringsteknologi en ny behandling for akut iskæmisk slagtilfælde.
Driftstrin for SWIM-teknologi
1. Vælg et 6F langt hylster eller 8F guidekateter, og indsæt det i den indre halspulsåre;
2. Før kateteret frem langs 0.035 guidetråden til det petruse segment af den indre halspulsåre eller det kavernøse sinussegment;
3. Før mikrokateteret frem til den distale ende af tromben. Efter at stentretrieveren blev indsat i mikrokateteret, opstod det første reflow-fænomen og forblev i 3-5 minutter;
4. Hvis miljøet i den vaskulære bane er godt, føres kateteret koaksialt frem til det oftalmiske arteriesegment gennem mikrokateteret og mikroguidetråden;
5. Hvis den ikke kan føres frem med succes, skal du bruge spændingen, efter at stenten er åbnet, til at trække stenten, mens kateteret føres ind i det oftalmiske arteriesegment;
6. Når du nærmer dig trombeokklusionsstedet, trækkes stentretrieveren tilbage for at fjerne tromben, mens du bruger aspirationskateter til at aspirere tromben på samme tid.
7. Efter at stenten er trukket ud af kroppen, skal du observere, om der er blodtilbagestrømning, når aspirationskateteret aspirerer.
8. Hvis der ikke er noget tilbageløb, kan du forsigtigt trække kateteret tilbage og derefter udføre aspiration;
9. Hvis der er refluks, kan du stoppe kateteret og bruge angiografi til at observere, om de distale blodkar er frie.
10. Hvis der stadig ikke er blod tilbage efter aspirationskateter er trukket tilbage, er det nødvendigt at overveje, om der er et stort trombeblokerende kateter. På et tidspunkt skal aspirationskateteret trækkes ud af kroppen under negativtryksaspiration.
Fordele ved SWIM-teknologi
Kombinationen af stent-trombektomi og kortdistance-aspiration
- Den synergistiske effekt forbedrer trombektomieffektiviteten og forkorter trombektomitiden.
Nå den distale position af blodkarret, stor indre diameter lumen kortdistance aspiration
- Reducerer risikoen for emboli af vigtige grene i de distale og proksimale ender.
Nå den distale position af blodkarret, forkort tilbagetrækningsafstanden
- Reduktion af den potentielle risiko for endotelskade og perforatorforskydning og rivning.
Nå den distale position af blodkarret og anbring i tæt position
- Reduktion af mikrokateterets operationstid ved udtagning af tromben.