Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) er en akut afbrydelse eller obstruktion af cerebral blodforsyning forårsaget af faktorer som aterosklerose og trombose af cerebrovaskulære og carotisarterier, som fører til nekrose af hjernevæv under iskæmi og hypoxi. Det har en akut indtræden og høj sygelighed, invaliditet og dødelighed. Almindelige behandlinger for AIS omfatter trombespiration og intravenøs trombolyse. Intravenøs trombolyse kan opnå gode kliniske resultater, men dets behandlingstidsvindue er snævert, og patienter går ofte glip af det bedste tidspunkt for trombolyse, mens anvendelsesbetingelserne for intravaskulær interventionel behandling er bredere. De kliniske effekter af intravenøs trombolyse og intravaskulær interventionel behandling er forskellige under forskellige tidsvinduer.
Undersøgelser har fundet, at den samlede effektive rate af intravenøs trombolyse for AIS-patienter inden for 4,5 timer efter debut er 91,67 %, mens den samlede effektive rate af patienter med debut på 4,5 til 12 timer er reduceret til 78,33 %, hvilket indikerer, at intravenøs trombolyse har en stor tidsvinduegrænse og trombolyseeffekten er ringe for patienter med svær vaskulær stenose. Derfor anvendes hjælpemidler såsom intravaskulær interventionsbehandling sædvanligvis klinisk for at kompensere for behandlingseffekten uden for det bedste tidsvindue for intravenøs trombolyse. På nuværende tidspunkt omfatter intravaskulær interventionsbehandling ballonudvidelse, stentplacering, trombe-aspiration osv. Den intravaskulære interventionsbehandling, der er nævnt i denne artikel, er trombe-aspiration, som har et lille sår og kan udvide forsnævrede blodkar. Den anvender mekanisk teknologi til at rekanalisere de blokerede ansvarlige blodkar og forhindre aterosklerotiske plaques i at falde af og blokere blodkar, hvilket reducerer hastigheden af genblokering af blodkar og har en god behandlingseffekt.
Tidsvinduet for intravenøs trombolyse kombineret med trombeaspiration er meget vigtigt. Jo senere trombolysebehandlingen udføres efter sygdommens opståen, jo lavere er hastigheden af postoperativ vaskulær rekanalisering, og trombolyse inden for 2 timer er bedst. Patienter med et længere tidsrum for trombolysebehandling vil have mere alvorlige neurologiske skader end patienter, der får behandling inden for kort tid efter sygdommens opståen. Prognosen for patienter, der får trombolyse sent, er dårligere end for patienter, der får behandling inden for en kort periode efter sygdommens opståen, og deres daglige levedygtighed efter operationen er også dårlig (hovedsagelig testning af spisning, påklædning, gang osv.) .).
Det er velkendt, at prognosen for patienter med cerebrovaskulære sygdomme er direkte relateret til den umiddelbare tilstand. Jo tidligere behandlingen er, desto bedre er prognosen og den daglige levedygtighed for AIS-patienter. En undersøgelse viste, at de blodtryksvariabilitetsrelaterede parametre for AIS-patienter med dårlig prognose var signifikant øget, hvilket indikerer, at patienternes prognose er tæt forbundet med neurologiske underskud. Det spekuleres i, at jo tidligere trombolysetidspunkt er, jo bedre er patientens neurologiske restitution og prognose, hvilket tyder på, at kontrol af blodtrykket hos AIS-patienter kan forbedre prognoseniveauet. Sammenlignet med ikke-interventionsbehandling havde AIS-patienter, som gennemgik trombeaspiration inden for 6 til 24 timer efter debut, ingen forskel i risikoen for intrakraniel blødning inden for 72 timer, men havde stærkere daglige levedygtighed efter 3 måneder.
Inden for 4,5 timer efter start havde intravenøs trombolyse kombineret med trombeaspiration hos AIS-patienter den højeste vaskulære rekanaliseringshastighed, god patientprognose, daglig levedygtighed og god sikkerhed.