Akut iskæmisk slagtilfælde er en alvorlig tilstand forårsaget af en blokering af blodforsyningen til hjernen. I de senere år er lokal direkte trombektomi blevet anerkendt som en effektiv behandlingsmetode med mange fordele. Denne artikel vil undersøge, om trombektomi kan udføres direkte ved akut iskæmisk slagtilfælde, og analysere dets indikationer og forholdsregler.
1. Hvad er akut iskæmisk slagtilfælde?
Akut iskæmisk slagtilfælde, også kendt som hjerneinfarkt, er en blokering af blodforsyningskarrene til hjernen på grund af en eller anden grund, som alvorligt påvirker den lokale perfusion af hjernen, hvilket fører til hypoxi og død af nerveceller. Det er en almindelig type slagtilfælde og en af de førende årsager til død og handicap.
2. Hvad er direkte trombektomiteknologi?
Direkte trombektomiteknologi er en behandlingsmetode, der direkte fjerner emboli gennem endovaskulær interventionel kirurgi. Den punkterer blodkarret gennem et kateter, lokaliserer blodkarret, hvor embolus er placeret, og bruger stentudtagning eller specielle instrumenter til at gribe og trække embolus ud for at genoprette blodgennemstrømningen.
3. Indikationer for direkte trombektomi
Direkte trombektomi er velegnet til klart diagnosticeret iskæmisk slagtilfælde forårsaget af akut storkarokklusion, såsom storarterieokklusion, stor trombose osv. Ifølge forskning er tidsvinduet for direkte trombektomi inden for 6 timer efter debut, og tilstedeværelsen af embolierne skal bekræftes gennem relevante undersøgelser.
4. Fordele ved direkte trombektomi
Fordele:
Kan reducere hjernevævsskade: Akut iskæmisk slagtilfælde kan forårsage hjernevævsskade eller endda død, og direkte trombektomi kan hurtigt genoprette cerebral blodforsyning og reducere størrelsen af infarktområdet. Dette reducerer patientens neurologiske underskud og forbedrer prognosen.
2. Høj succesrate: Direkte trombektomi kan hurtigt og direkte fjerne det okklusive materiale og genoprette cerebral blodforsyning. Sammenlignet med trombolyse af lægemidler har direkte trombektomi en højere succesrate. Nogle kliniske undersøgelser har vist, at reperfusionshastigheden ved direkte trombektomi kan nå 60 %-80 %, mens reperfusionshastigheden for trombolytisk terapi generelt kun er omkring 30 %-50%.
3. Forbedre livskvaliteten markant: Direkte trombektomi kan hurtigt genoprette cerebral blodforsyning og forbedre patientens symptomer og funktioner. I nogle undersøgelser har patienter efter direkte trombektomi signifikant forbedret livskvalitet efter udskrivelse og er mindre afhængige end patienter af trombolytisk behandling.
5. Hvordan udfører man direkte trombektomi?
1. Bestem indikationerne: Neuroimaging undersøgelse er påkrævet for at påvise tromboemboli og sikre, at den er inden for debuttidsvinduet.
2. Forberedelse til operation: Klargør katetre, stikbare instrumenter og andre operationsinstrumenter for at sikre et rent kirurgisk miljø.
3. Punkturpositionering: perkutan punktering, indfør kateteret til placeringen af det okkluderede blodkar.
4. Operation til fjernelse af trombe: Indfør trombektomiinstrumentet i kateteret, lokaliser embolus, og udfør derefter trombektomioperationen.
5. Observer bedring: Efter trombektomi skal du nøje overvåge patientens tilstandsændringer og sørge for passende behandling.
Direkte trombektomiteknologi er en effektiv metode til behandling af akut iskæmisk slagtilfælde og har betydelige fordele for patienter med specifikke indikationer. Denne teknologi har dog også tilsvarende begrænsninger, herunder tidsvinduebegrænsninger og invasive operationsrisici. Derfor er det, før man udfører direkte trombektomi, nødvendigt at præcist vurdere patientens tilstand og patientens egne forhold og foretage en omfattende evaluering baseret på lægens udtalelse.