Arteriovenøse misdannelser (AVM'er) er unormale klynger af blodkar, der forekommer i hjernen eller rygsøjlen, og som forstyrrer normal blod- og iltforsyning, hvilket fører til alvorlig hjerneskade eller endda død. Den traditionelle behandlingsmetode har været cerebral resektion og strålekirurgi. Men med fremskridt inden for medicinsk teknologi er flydende emboliske systemer dukket op som en minimalt invasiv endovaskulær behandlingsmulighed med lovende resultater.
Flydende emboliske systemer er sammensat af et flydende materiale, der kan størkne efter dets injektion i blodkarrene. Dette materiale kaldes et embolisk middel. Ved injektion størkner det emboliske middel og okkluderer AVM, hvilket blokerer blodgennemstrømningen gennem AVM'ens unormale kar. Som et resultat forhindrer det blødning og fremmer også krympning og degeneration af AVM over tid.
Den største fordel ved flydende emboliske systemer er deres minimalt invasive karakter, som reducerer risici og bivirkninger forbundet med traditionelle behandlingsmetoder. Ydermere giver flydende emboliske systemer direkte adgang til AVM'ens sted, hvilket giver mulighed for selektivt at embolisere de mindre og indviklet placerede AVM'er.
Der er flere typer af emboliske midler, der anvendes i flydende emboliske systemer til AVM-behandling. De fleste af de emboliske midler er polymerbaserede, hvor Onyx er det mest almindeligt anvendte. LAVA er sammensat af ethylen-vinylalkohol copolymer og dimethylsulfoxid. Det har vist sig at være effektivt til behandling af AVM'er, især når det kombineres med avancerede neuroimaging-teknikker, som giver mulighed for præcis vejledning til stedet for AVM'en. Et andet embolisk middel, n-butylcyanoacrylat, bruges også til behandling af AVM'er.
Proceduren for væskeembolisering starter med en MR og angiografi for at kortlægge detaljerne i AVM og dets fødende blodkar. Derefter indsætter en endovaskulær specialist et mikrokateter via en arterie i lysken eller håndleddet, indtil det når AVM. Mikrokateteret leverer det emboliske middel til AVM'en og okkluderer blodgennemstrømningen til AVM'en, hvilket fører til dannelsen af den embolus, der permanent okkluderer AVM'en.
Generelt har flydende emboliske systemer til AVM-behandling vist sig at være en lovende tilgang til behandling af AVM'er med minimal invasivitet, færre bivirkninger og forbedrede resultater. Det er afgørende at huske, at hvert enkelt tilfælde er unikt, og det er nødvendigt at vælge den bedste behandlingsmulighed ud fra den enkelte patients situation og sygehistorie.