Neurointerventionel terapi er i stigende grad blevet brugt som en meget effektiv behandlingsmetode. I øjeblikket er behandlingsstrategier for akut hjerneinfarkt konstant innovative, hvoraf den mest repræsentative er de to prospektive behandlingsmetoder med stentkombination med aspiration og aspirationstrombektomi. Så hvordan vælger man den rette behandlingsplan i praksis?
For kombinationen af aspirationstrombektomi og stentretriever er nøjagtigheden og hastigheden af tidlig respons naturligvis den vigtigste i behandlingen af akut hjerneinfarkt. Manglende opnåelse af effektiv behandling inden for den korrekte tid resulterer ofte i forværring af patientens tilstand og skader på nervesystemet. Derfor bør den indledende behandlingsplan tage hensyn til patientens generelle tilstand, såsom alder, sygehistorie, symptomer, læsionens placering og størrelse mv.
Som en metode til behandling af akut hjerneinfarkt har aspirationstrombektomi en meget høj nøjagtighed og hastighed, hvilket er blevet bredt anerkendt i praksis. Slangen, der bruges til at udtrække tromben, har en diameter på 5/6 og er en nøjagtig teknologi, der giver mulighed for nøjagtig måling og behandling, samtidig med at den sikrer en relativt jævn drift. En af fordelene ved aspirationstrombektomi er, at den sammenlignet med stentkombination har bedre biologisk tilpasningsevne, bedre kan fremme trombe og hurtigt fjerne trombe og derved opnå bedre terapeutiske effekter. Sammenlignet med stentretriverkombination med aspirationskateter har aspirationstrombektomi åbenlyse fordele ved at forkorte behandlingstiden, forbedre patientens symptomer og reducere følgesygdomme.
Der er dog nogle ulemper ved aspirationstrombektomi. For det første løser det ikke problemet med at være ude af stand til at overgå størrelsen af en blodprop ved sin egen destruktive kraft. For det andet, fordi virkningen af trombeaspiration ved fjernelse af trombe afhænger af trombens viskositet og mængden af fibrin, bringer dette visse vanskeligheder for kirurgen under operationen. Endelig kan nogle bivirkninger såsom intrakraniel blødning, søvnløshed og muskelspasmer forekomme under aspirations- og trombektomiprocessen, og forekomsten af disse bivirkninger kan yderligere forværre patientens tilstand og livskvalitet.
Sammenlignet med aspirationstrombektomi har stentretriever kombineret med aspirationsterapi vist bedre resultater ved behandling af stor trombe. En stent retriever kombineret med aspiration kan håndtere store blodpropper meget let og opnå maksimal terapeutisk effekt, fordi stenten tillader trombolytiske lægemidler at klæbe til overfladen af koagel for at forbedre koagelfjernelsen. Stentretrieveren kombineret med aspiration kan også hjælpe den kirurg, der er ansvarlig for operationen, med bedre at kontrollere dybden og amplituden af sin behandling og derved mere præcist måle læsionens størrelse og placering. På samme tid, fordi stentretrieveren kombineret med aspiration kan overvinde deres respektive mangler, kan tromben elimineres mere effektivt, hvilket giver patienterne mulighed for at opnå en mere perfekt behandlingseffekt.
Når der skal vælges mellem aspiration og stentretriever kombineret med aspiration, er nøglen at overveje hver patients unikke tilstand og behandlingsbehov i praksis. Hvis størrelsen på blodproppen er lille, kan du vælge trombektomi-aspiration. Hvis blodproppen er stor, kan du vælge kombineret stentbehandling. Uanset hvilken behandlingsplan der vælges, bør den tilpasses ud fra patientens alder, sygehistorie, symptomer og andre faktorer, for at genoprette patientens helbred hurtigst muligt og mindske sygdommens indvirkning på patientens liv.
Sammenfattende har begge behandlingsmuligheder, aspirationstrombektomi og stentretriever kombineret med aspiration fremragende ydeevne og bør vælges under hensyntagen til faktorer som patientbehov og behandlingsvarighed. Derfor bør læger i praksis vælge den mest gennemførlige og effektive førstelinje-neurointerventionelle behandlingsstrategi baseret på hver patients specifikke forhold og behandlingsbehov for at opnå bedre terapeutiske effekter og fremme yderligere innovation inden for neurologisk terapi.