Akut iskæmisk slagtilfælde er en ødelæggende medicinsk tilstand, der hvert år påvirker millioner af mennesker rundt om i verden. Det opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes, hvilket fører til hjernecellers død og potentielt livsændrende konsekvenser for individet. Imidlertid har de seneste fremskridt inden for slagtilfældebehandling givet nyt håb for patienter, der lider af denne tilstand. Især er brugen af intraarterielle mekaniske trombektomistentretrievere og aspirationsanordninger dukket op som en yderst effektiv behandlingsmulighed for akut iskæmisk slagtilfælde.
Intraarteriel mekanisk trombektomi er en minimalt invasiv procedure, der involverer indsættelse af et kateter i den berørte arterie efterfulgt af brugen af en stentretriever eller aspirationsanordning til at fjerne blodproppen. Denne tilgang er særlig effektiv for patienter, der ikke er berettigede til eller har mislykket intravenøs trombolyse, den traditionelle tilgang til behandling af slagtilfælde. Intravenøs trombolyse involverer administration af et lægemiddel, der kan opløse blodproppen, men det er tidsfølsomt og har betydelige risici, herunder blødning i hjernen.
Mekanisk trombektomi stent-retrievere virker ved at fange blodproppen i en mesh-lignende enhed, der derefter trækkes ud af arterien. Aspirationsanordninger bruger på den anden side sug til at fjerne blodproppen fra arterien. Begge tilgange er yderst effektive til at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen og reducere omfanget af skader forårsaget af slagtilfælde.
Kliniske forsøg har vist effektiviteten af disse anordninger til at forbedre patientresultaterne. Det skelsættende studie, Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA), sammenlignede mekanisk trombektomi med standard medicinsk behandling og fandt ud af, at patienter, der modtog interventionen, oplevede bedre funktionelle resultater og højere frekvenser af selvstændig levevis efter 90 dage. Andre undersøgelser har bekræftet disse resultater, og mekanisk trombektomi med stent-retrievere og aspirationsanordninger er blevet standarden for behandling af akut iskæmisk slagtilfælde på mange hospitaler verden over.
Desuden har brugen af disse stent retriever trombektomianordninger dramatisk reduceret tiden mellem diagnose og behandling, såvel som tiden til rekanalisering eller genoprettelse af blodgennemstrømningen til det berørte område. Dette er især vigtigt, fordi tid er en afgørende faktor i behandling af slagtilfælde. Hvert minut, hvor hjernen bliver frataget iltet blod, sker der flere skader, og sandsynligheden for permanente neurologiske underskud øges. Med mekaniske trombektomistentretrievere og aspirationsanordninger kan patienter modtage behandling hurtigt, hvilket reducerer risikoen for langsigtede komplikationer.
Derudover har disse stentretriever-trombektomianordninger en relativt lav frekvens af komplikationer sammenlignet med traditionelle behandlingsmetoder. Undersøgelser har vist, at brugen af mekaniske trombektomistentretrievere og aspirationsanordninger er forbundet med en lavere forekomst af blødningskomplikationer og en forbedret sikkerhedsprofil sammenlignet med intravenøs trombolyse.
Alt i alt repræsenterer brugen af intraarterielle mekaniske trombektomistentretrievere og aspirationsanordninger et betydeligt fremskridt i behandlingen af akut iskæmisk slagtilfælde. Disse enheder har vist sig at forbedre patienternes resultater betydeligt og reducere risikoen for komplikationer, samtidig med at de reducerer tiden til behandling og rekanalisering. Som et resultat er de blevet standarden for behandling af slagtilfælde på mange hospitaler rundt om i verden og giver nyt håb for patienter, der lider af denne ødelæggende tilstand.