1. n-butyl-cyanoacrylat er det mest repræsentative produkt blandt klæbende flydende emboliske materialer, og det er meget udbredt over hele verden. Den flydende NBCA-monomer og den nukleofile gruppe i blodet kan øjeblikkeligt polymeriseres i blodet for at danne et klæbrigt, ikke-nedbrydeligt fast stof på blodkarrets intima. Denne proces tager 15 til 40 sekunder at polymerisere i saltvand, men ved 5 procent forekommer polymerisering ikke i glucoseopløsningen, hvilket gør emboliseringsoperationen lettere. Skylning af mikrokateteret med 5 procent glucoseopløsning før og efter embolisering kan forhindre dets polymerisering i mikrokateteret og blokere mikrokateteret. Samtidig kan tilsætning af en passende mængde tantalpulver yderligere forstærke udviklingseffekten uden at påvirke limens polymerisationstid. For forskellige AVM-læsioner kan forskellige koncentrationer af lim opnå den samme emboliseringseffekt, men tidspunktet for limpolymerisering er forskelligt. Den største ulempe ved cyanoacrylat flydende emboliske materialer repræsenteret af NBCA lim er "sticky tube", som er unik for adhæsive emboliske materialer. På grund af dets klæbeevne er indsprøjtningstiden begrænset, og kateteret skal trækkes ud umiddelbart efter indsprøjtning, ellers vil der være risiko for, at mikrokateteret klæber til deformiteten. Dette kræver, at operatøren har rig erfaring med liminjektion, mestrer koncentrationen af lim, forstår injektionshastigheden og injektionstiden, kontrollerer nøje tilbagesvalingen og fjerner mikrokateteret i tide.
NBCA limkoncentrationsforberedelse og injektionsteknologi: NBCA lim er et røntgengennemtrængeligt permanent væskeembolimateriale, som koagulerer efter kontakt med blod. Koagulationstiden er relateret til koncentrationen af NBCA lim, og den koagulerer ikke, når den kommer i kontakt med glucoseopløsning og lipiodol. Derfor er det i henhold til den arteriovenøse cirkulationstid for AVM nødvendigt at tilsætte en passende mængde iodiseret olie for at opnå formålet med at udvikle og fortynde under fluoroskopi. Hvis flowhastigheden af AVM er ekstremt hurtig, kan ren NBCA tilsættes med passende mængde tantalpulver. I henhold til læsionsstørrelsen, blodgennemstrømningshastigheden, modstanden, blodforsyningsarterietykkelsen og dræningsvenetilstande lært ved superselektiv kontrastangiografi, blev NBCA-lim med forskellige koncentrationer fremstillet med iodiseret olie. Den almindeligt anvendte koncentration er 17 procent ~33 procent. Strømningshastighed, kaldet koncentration er 50 procent eller 66 procent. En 1 ml sprøjte bruges til injektion, og injektionsvolumenet er volumenet af AVM-læsion registreret under superselektiv angiografi. Skyl arbejdsområdet med glukoseopløsning før injektion, inklusive gentagen perfusion af glukoseopløsning i mikrokateteret i ca. 3 gange eller mere, gennemskylning af sprøjten og mikrokateterforbindelsen, samt alle redskaber og materialer relateret til injektionen af NBCA-lim. Manuel injektion af NBCA-lim under DSA-fluoroskopi kan tydeligt vise diffusionen af NBCA-lim i AVM-læsionen. Når NBCA-limen kommer ind i den drænende vene eller strømmer tilbage i blodforsyningsarterien, stoppes injektionen, og mikrokateteret trækkes hurtigt tilbage. Den ideelle injektionsteknik er, at NBCA-lim fordeles jævnt i AVM-læsionen for at danne en permanent afstøbning. Hvis der er flere forsynende arterier, gentages ovenstående trin for flere emboliseringer. Hvis det er en enorm AVM, kan embolisering udføres i etaper. Angiografi blev udført umiddelbart og 15 minutter efter operationen for at evaluere embolien, og MR/MRA undersøgelse blev udført seks måneder til et år efter operationen for at evaluere langtidseffekten.
2. GLUBRAN-2 lim NBCA-MS er et klæbende flydende embolisk materiale produceret af GE Company i Italien. Det kaldes også GLUBRAN-2 lim, almindeligvis kendt som italiensk lim og kirurgisk lim. Polymerisationstiden er blevet forlænget fra 15 til 40 sekunder til 60 til 90 sekunder, hvilket giver et værdifuldt tidsvindue for tilstrækkelig og ensartet diffusion af emboliseret intrakraniel AVM, og dermed undgår man, at mikrokateteret klæber på grund af for tidlig polymerisering af emboliseringslim tidligere. Risiko for blødning med fastsiddende rør eller ekstubation. Dens forberedelse og injektionsteknologi er den samme som NBCA lim. Det er et klæbende flydende embolimateriale, der er meget udbredt i ind- og udland i øjeblikket, og det kan siges at være et opgraderet produkt fra NBCA.
3. Det nye flydende embolimiddel Onyx Onyx er en simpel blanding af vinylalkohol copolymer opløst i dimethylsulfoxid, hvori mikroniseret tantalpulver er tilsat for at gøre det synligt under røntgen. Når polymeren kommer i kontakt med blod eller en hvilken som helst vandig opløsning, diffunderer opløsningsmidlet DMSO hurtigt ud, EVOH krystalliserer ud og størkner gradvist fra ydersiden til indersiden som lava, og dets væskecenter kan stadig flyde og danner til sidst en svamp- som fast stof, der indeholder solbrun pulver. Som et embolisk materiale til intrakraniel AVM, sammenlignet med andre flydende emboliske materialer, kan egenskaberne for Onyx opsummeres som følger: ① Det har god kontrollerbarhed og flyder generelt ikke hurtigt med blodstrømmen som fortyndet NBCA; Diffusion fremad; ③ Diffusionen af Onyx i deformiteten er under påvirkning af bolusinjektionskraft og hæmodynamisk kraft, og den diffunderer med trykgradienten fra høj til lav. Der er 3 forskellige koncentrationer af Onyx egnet til AVM eller fistel embolisering. Ifølge de forskellige forhold mellem EVOH og DMSO er de tre koncentrationer af Onyx: Onyx-18 (6 procent EVOH plus 94 procent DMSO), Onyx-20 (6,5 procent EVOH plus 93,5 procent DMSO) og Onyx -34 (8 procent EVOH plus 92 procent DMSO), i øjeblikket den mest almindeligt anvendte i Kina er Onyx-18.




