Intrakraniel aneurisme er en almindelig intrakraniel vaskulær sygdom. På grund af medfødte abnormiteter eller erhvervede skader opstår der lokal vaskulær vægskade. Under påvirkning af hæmodynamisk belastning og andre faktorer udvides den unormale bule gradvist.
Spoleembolisering er den mest almindelige interventionelle behandling af intrakranielle aneurismer. En stor mængde kliniske data viser, at omkring 94 % af ubrudte aneurismer kan behandles med simpel spiralembolisering. Spoleembolisering bruger hovedsageligt et mikrokateter til at levere spiralen til aneurismehulen, hvilket blokerer aneurismet fra blodcirkulationen og derved okkluderer aneurismet. Denne behandlingsmetode omfatter: simpel spiralaneurismeembolisering, stentassisteret spiralaneurismeembolisering og ballonassisteret spiralaneurismeembolisering.
Spolen er en platinfremstillet metaltråd med en blød tekstur. Under emboliseringsoperationen indsættes et mikrokateter i aneurismekaviteten, og derefter bruges en skubbestang til at skubbe spolen ind i aneurismehulen gennem mikrokateteret. Når spolen er stabil i aneurismet, frigøres forbindelsen mellem stødstangen og spolen, stødstangen trækkes ud af mikrokateteret, og så er den næste spole klar til at blive leveret.
Spiralens virkningsmekanisme er mekanisk at fylde aneurismekroppen og inducere trombose i aneurismet, hvilket blokerer blodgennemstrømningens påvirkning på aneurismevæggen, hvorved risikoen for intrakraniel aneurismesprængning og blødning reduceres. Spiralembolisering behandles gennem en intravaskulær tilgang, der undgår den høje risiko og lange restitutionsperiode forbundet med intrakranielt snit og kraniotomi i traditionel kirurgi.
Enkel embolisering af spiralaneurisme kræver flere færdigheder og erfaring for at sikre emboliseringens effektivitet.
Stent-assisteret spiral aneurisme embolisering øger stabiliteten og kontrollerbarheden af behandlingen gennem indførelse af stents. Stenten kan placeres i blodkarret for at give yderligere støtte for at forhindre spolen i at falde af eller lække ud af aneurismen, hvilket reducerer risikoen for postoperativ genblødning. Samtidig beskytter stent-assisteret behandling bedre blodforsyningen af det omgivende hjernevæv, mens det emboliserer aneurismen.
Ballon-assisteret spiral aneurisme embolisering er også kendt som ballon remodeling teknologi. Under operationen placeres ballonen ved halsen af aneurismet for at forhindre eventuel intraoperativ forskydning af spolen, og spolen placeres i aneurismesækken gennem et mikrokateter, som kan gøre spiralfyldningstætheden i aneurismesækken højere. Dens største fordel er, at den kan bruges som en midlertidig okklusion til at kontrollere blødning i tilfælde af aneurismeruptur under operationen.