På LINNC China 2024-konferencen havde lægerne en heftig diskussion om et tilfælde af anterior kommunikerende arterieaneurisme med sprængt dattersæk. Forskellige læger foreslog forskellige behandlingsplaner. Lad os tage et kig.
Filmene af anterior kommunikerende arterie aneurisme med sprængt dattersæk er vist nedenfor:
Professor Spelle fra Frankrig:
Vi valgte at implantere WEB i den proksimale aneurismekrop til behandling. Efter WEB-implantation blev aneurismeundersækken ikke længere visualiseret, og aneurismet bristede ikke og blødte igen. Imidlertid gentog denne aneurisme, sandsynligvis på grund af problemet med den lille størrelse af WEB.
Professor Zhu Liangfu fra Henan, Kina:
Jeg foretrækker stent-assisteret embolisering. En af de vigtigste fordele ved WED til behandling af sprængte aneurismer er, at det kan undgå brugen af blodpladehæmmende lægemidler. Fremkomsten af tirofiban har signifikant reduceret forekomsten af komplikationer ved brug af stents i den akutte fase.
Professor Li Qiang fra Shanghai, Kina:
Jeg tror, at intravenøs tirofiban ikke har været i stand til signifikant at reducere trombotiske hændelser forårsaget af utilstrækkelig trombocytpræparation sammenlignet med klassiske orale dobbeltantistoffer. Derudover kan nogle patienter have behov for at modtage ventrikulær dræning eller endda kraniotomi for yderligere behandling efter embolisering. I dette tilfælde vil brugen af blodpladehæmmende lægemidler øge den tilsvarende blødningsrisiko. Fremkomsten af tirofiban har ganske vist bragt en vis bekvemmelighed til akut stent-assisteret embolisering, men det er naturligvis bedre, hvis brugen af blodpladehæmmende lægemidler kan undgås ved at bruge WEB.
Professor Moret fra Frankrig:
Jeg tror, at WEB-implantation er sikker og effektiv til behandling af en sådan aneurisme, og gentagelsesraten for aneurisme er lav.