Slagtilfælde er en af de førende årsager til dødsfald og handicap på verdensplan. I de senere år er mekanisk trombektomi dukket op som en effektiv behandling af akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af store karokklusioner. Siden Solumbra-teknologien blev foreslået i 2012, har SWIM-teknologien gennemgået mange tekniske forbedringer, fra ARTS-teknologien i 2016, SAVE-teknologien i 2018, til nutidens SWIM-teknologi, det fulde navn på SWIM-teknologien er Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektomi. Blandt de forskellige teknikker, der bruges til mekanisk trombektomi, har SWIM vundet popularitet på grund af dens høje succesrate og gunstige kliniske resultater. SWIM-teknologien er baseret på stent-trombektomi som hjørnestenen, kombineret med kateterspiration for at realisere den omfattende behandlingsteknologi af den dobbelte mekanisme for stentgreb og kateterspiration.
SWIM teknik
SWIM-teknikken involverer brugen af en kombination af enheder til at fjerne tromben fra okklusionskaret. Proceduren starter med indsættelse af et intrakranielt støttekateter i det berørte kar. Kateteret tjener som vejledning for de andre enheder, der anvendes i proceduren.
En stentretriever navigeres gennem kateteret og placeres i det berørte kar og ud over okklusionsstedet. derefter udsættes stenten og manipulere den til at udvide sig og fange tromben. Stenten sammen med tromben trækkes derefter tilbage i kateteret og fjernes fra karret.
Ud over stentretrieveren anvender SWIM-teknikken også brugen af aspirationskatetre. Disse katetre bruges til at fjerne resterende blodpropper, der kan være tilbage efter brug af stent retriever. Aspirationskateteret indføres gennem styrekateteret og rettes mod okklusionsstedet. Derpå påføres et negativt tryk på kateteret, som aspirerer koaguleret og fjerner det fra karret.
Fordele ved SWIM-teknikken
SWIM-teknikken har flere fordele i forhold til andre mekaniske trombektomiteknikker. For det første sikrer kombinationen af retrieverstenten og aspirationskateteret, at størstedelen af tromben fjernes fra karret for at reducere risikoen for genokklusion.
For det andet giver brugen af et intrakranielt støttekateter yderligere støtte under proceduren for at reducere risikoen for karskade. Denne støtte giver også mulighed for hurtigere og lettere navigation af stentens udtagning og aspirationskateter gennem karret.
Endelig har kliniske undersøgelser vist, at SWIM-teknikken er forbundet med en høj grad af vellykket reperfusion og en lav grad af komplikationer. Den høje succesrate kan forbedre kliniske resultater for patienter, herunder reduceret invaliditet og lavere dødelighed.
SWIM-teknikken repræsenterer en effektiv og sikker mulighed for behandling af akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af store karokklusioner. Kombinationen af stent retriever og aspirationskateter sammen med brugen af et intrakranielt støttekateter har vist sig at give optimale resultater med minimal risiko. Derfor er SWIM-teknikken blevet et populært valg blandt interventionelle neuroradiologer til behandling af akut iskæmisk slagtilfælde.