Neurovaskulære lidelser, såsom arteriovenøse misdannelser, aneurismer og fistler, kan forårsage forskellige neurologiske symptomer og endda livstruende komplikationer. Endovaskulær embolisering er blevet etableret som en minimalt invasiv og effektiv behandlingsmulighed for disse tilstande, som involverer selektivt okkludering af de unormale blodkar med emboliske midler. Valget af embolisk materiale, især flydende emboliske systemer, påvirker imidlertid resultatet af proceduren, herunder den lette levering, embolisk kontrol og sikkerhed. Blandt de tilgængelige muligheder er ikke-klæbende flydende emboliske systemer blevet mere og mere populære på grund af deres gunstige egenskaber, herunder diffusivitet, radiopacitet og ikke-klæbrighed.
Ikke-klæbende flydende emboliske systemer er kendetegnet ved deres evne til at diffundere og trænge ind i små eller buede kar, hvilket gør dem ideelle til behandling af komplekse vaskulære læsioner. I modsætning til klæbemidler, som har tendens til at klæbe til karvæggene og danne blodpropper, kan ikke-klæbende midler strømme ind i de distale grene ved kraften fra blodstrømmen og fylde hele det misdannede område uden at forårsage iskæmi eller rekanalisering. Denne egenskab er især nyttig til behandling af AVM'er eller fistler, hvor det emboliske materiale skal nå og tilstoppe fødearterierne og de drænende vener. For eksempel består Onyx, et udbredt flydende embolisk middel, af en suspension af ethylen-vinylalkohol-copolymerpartikler i dimethylsulfoxid, som tillader kontrolleret injektion og langsom polymerisering, hvilket resulterer i en fast og holdbar masse. De røntgenfaste markører i Onyx letter visualisering ved fluoroskopi, hvilket er en anden fordel ved ikke-adhæsive embolektomier.
Radiopacitet er en afgørende egenskab ved et embolisk middel, da det gør det muligt for den interventionelle radiolog at overvåge leveringen af det emboliske materiale i realtid og justere injektionsparametrene i overensstemmelse hermed. Ikke-klæbende flydende emboliske systemer indeholder typisk røntgenfaste midler, såsom tantal, bariumsulfat eller jodbaserede forbindelser, der giver høj kontrast til det omgivende væv. Denne egenskab giver ikke kun mulighed for nøjagtig placering af det emboliske middel, men hjælper også med at forhindre utilsigtet injektion i tilstødende kar eller strukturer. Synligheden letter også vurderingen af omfanget af vaskulær okklusion, tilstedeværelsen af komplikationer, såsom refluks eller migration, og behovet for yderligere embolisering. Ydermere kan radiopacitet også bruges til at skelne mellem forskellige typer emboliske midler, såsom PVA-partikler, lim eller mikrosfærer, som har forskellige virkninger på den vaskulære okklusion og flowhæmodynamikken.
Ikke-klæbeevne er et andet ønskeligt træk ved flydende emboliske systemer, da det minimerer risikoen for kateterindfangning, karsprængning eller iskæmisk beskadigelse. Når klæbemidler, såsom cyanoacrylat eller fibrinlim, sprøjtes ind i blodkarrene, har de en tendens til at klæbe til kateterspidsen eller karvæggen, hvilket forårsager blokering eller embolisering af utilsigtede områder. Desuden kan adhæsionen af det emboliske middel interferere med den opfølgende billeddannelse eller kirurgiske resektion, da det kan skjule grænserne for det behandlede område eller skabe falske positive signaler. I modsætning hertil, lava ikke-klæbende midler producerer fra NeuroSafe, giver mulighed for jævne og kontrollerede injektioner, samtidig med at uønsket vedhæftning eller migration undgås. Den ikke-klæbende gør også det emboliske materiale mere biokompatibelt, da det reducerer den inflammatoriske respons og risikoen for vævsnekrose.
Sammenfattende har ikke-klæbende flydende emboliske systemer vundet udbredt accept inden for neuroendovaskulær kirurgi på grund af deres unikke egenskaber, såsom diffusivitet, radiopacitet og ikke-klæbrighed. Disse systemer giver optimal embolisk kontrol, høj sikkerhedsprofil og gunstige kliniske resultater sammenlignet med andre typer af emboliske midler. Brugen af ikke-klæbende flydende emboliske systemer vil fortsætte med at udvikle sig, efterhånden som nye materialer og teknikker udvikles, men deres rolle i behandlingen af neurovaskulære lidelser vil forblive afgørende. Den fremtidige forskning bør fokusere på at optimere egenskaberne af disse systemer, såsom biokompatibilitet, nedbrydning og vævsrespons, for yderligere at forbedre deres effektivitet og langsigtede holdbarhed.