Blandt de mange sygdomme, der truer menneskers sundhed, er akut iskæmisk slagtilfælde (almindeligt kendt som cerebral infarkt) en vigtig tilstand, der alvorligt påvirker folks livskvalitet på grund af dens høje sygelighed, handicap og dødelighed. Fremkomsten af neurointerventionel trombektomi -stenter har bragt nyt håb og gennembrud til behandlingen af denne sygdom.
Akut iskæmisk slagtilfælde er primært resultatet af cerebral vaskulær obstruktion med en blodprop, hvilket fører til lokaliseret hjernevævskæmi og hypoxi, hvilket igen udløser en række alvorlige neurologiske dysfunktioner. Tidligere var behandlingsmulighederne for denne tilstand relativt begrænsede. Mens thrombolytiske medikamenter var en almindelig tilgang, var deres effektivitet ofte utilfredsstillende for slagtilfælde, der involverede store kar -okklusion. Fremkomsten af neurointerventionel trombektomi -stenter har ændret denne situation.
Strukturelt er neurointerventionel trombektomi -stenter typisk lavet af specialiserede metalmaterialer eller polymerer, der tilbyder fremragende fleksibilitet og støtte. Designet som en "lille netpose" udsættes de glat i blodkaret og klæber tæt på koagulatet. Under den faktiske procedure bruger kirurgen først teknikker såsom angiografi til nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen på koagulatet. Kirurgen udfører derefter en punktering i patientens lysken og indsætter et tyndt guide -kateter i lårbensarterien, hvilket etablerer en sikker passage til efterfølgende procedurer.
Dernæst, under vejledning af guidewire, leveres mikrokateteret fyldt med stenten retriever omhyggeligt til det cerebrale vaskulære område, hvor blodkaret er placeret. Dette trin kræver, at lægen har fremragende færdigheder og omfattende erfaring, fordi cerebrale blodkar er meget delikate og komplekse i struktur, og den mindste skødesløshed kan forårsage skade på blodkarene. Når mikrokateteret når tromben, frigiver lægen stenten retriever og lader det udvide sig inden for tromben. Mesh -designet af Stent Retriever kan passe godt med trombus. Efter at have ventet et stykke tid for at sikre, at stenten og tromben er fuldt integreret, trækker lægen langsomt den stent retriever ud af kroppen sammen med tromben og derved gendanner det blokerede blodkar og gendanner blodforsyningen til hjernen.
Neurointerventionel thrombectomy -stentbehandling har mange betydelige fordele i forhold til traditionelle behandlingsmetoder. For det første kan det direkte fjerne tromben fra blodkaret og har en højere rekanaliseringshastighed for store fartøjets okklusioner. Undersøgelser har vist, at brugen af trombektomi -stenter kan gendanne blodgennemstrømningen til hjernen på kort tid, hvilket i høj grad reducerer antallet af nerveceller, der dør på grund af iskæmi, hvilket reducerer risikoen for alvorlig handicap hos patienter. For det andet er denne behandlingsmetode en minimalt invasiv kirurgi og forårsager relativt lidt traume for patienten. Sammenlignet med traditionel craniotomy kræver det ikke åbning af kraniet, og behandlingsoperationen kan afsluttes gennem et lille punkteringspunkt, og patientens postoperative gendannelsestid forkortes også markant.
Naturligvis er ingen medicinsk teknologi perfekt. Neurointerventionel trombektomi med stenter har også visse risici og begrænsninger. For eksempel kan blodkar under den kirurgiske procedure blive beskadiget, hvilket forårsager brud og blødning; Under trombusfjernelsesprocessen kan den også falde af og gå ind i andre blodkar med blodgennemstrømningen, hvilket forårsager nye blokeringer. Derudover har trombektomi med stenter en streng tidsvindue-grænse og anbefales generelt at blive udført inden for 6-24 timer efter indtræden. Jo tidligere behandling, jo bedre er effekten. Derfor er hjernevæv meget følsomt over for iskæmi. Hvert minut og hvert sekund af forsinkelse kan føre til mere nervecelledød, der påvirker patientens prognose.