1. Stent trombektomi teknik
Når man bruger en stent til at hente trombe, skal operatøren fokusere på, hvordan man øger integrationskraften mellem stenten og tromben, og samtidig være opmærksom på at reducere dens potentielle skade på karvæggen.
2. Aspiration trombektomi teknik
Nøglen til kateteraspirationstrombektomiteknologi er, hvordan man øger aspirationskraften af aspirationskateteret på tromben. Aspirationseffekten afhænger af kateterets og trombens relative position og kateterets aspirationskraft. Når man bruger aspirationsteknologi til at fjerne trombe, er det nødvendigt at måle diameteren af det okkluderede kar nøjagtigt før operation og vælge et passende aspirationskateter i henhold til diameteren af det syge kar.
Alt efter om det mellemliggende kateter rører ved eller krydser tromben og forskellen i negativtryksaspirationsoperation, kan teknologien til kombineret stentaspiration trombefjernelse opdeles i forskellige metoder. Den tidlige Solumbra-teknik (intermediær kateterassisteret trombektomiteknologi) blev brugt som en afhjælpende foranstaltning for aspirationstrombektomi. Under operationen kunne det mellemliggende kateter krydse åbningen af den anteriore cerebrale arterie (ACA) og komme ind i den midterste cerebrale arterie uden at røre tromben. Men mellemkateter og stentretriever vil normalt ikke blive trukket tilbage på samme tid. Aspiration pull-back trombektomiteknik (ARTS), når du trækker trombektomistenten tilbage til aspirationskateteret, skal du stoppe tilbagetrækningen af stenten, når der stødes på modstand under tilbagetrækningsprocessen, og holde stenten og aspirationskateteret tilbagetrukket som helhed. Det karakteristiske ved denne teknik er, at aspirationskateteret og stentudtagningen trækkes tilbage på samme tid. Proksimal ballonokklusion kombineret med trombeaspirationsteknik (ASAP) skal holde mellemkateteret på plads som en trombesentudtagningskanal, og trække trombestentudtagningen direkte ind i det mellemliggende kateter, hvilket kan forhindre trombe i at undslippe til andre blodkar, som f.eks. ACA. SAVE-teknologien er en stent-assisteret undertrykslåseteknologi, som er kendetegnet ved, at aspirationskateteret bruges til aktivt at bevæge sig frem til kontakt med tromben, og efter at undertrykket er genereret gennem aspirationskateteret. SAVE-teknologi har fremragende ydeevne i både anterior cirkulation og posterior cirkulation trombektomi med stor arterieokklusion. DAT-teknologi (Double Aspiration Technology), som forbinder det lange hylster/styrekateter og det mellemliggende kateter med 50 ml sprøjter. Når stenten trækkes ud, aspireres de to sprøjter på samme tid for at opretholde en undertrykstilstand for trombektomi. Sammenlignet med den traditionelle enkeltaspirationsteknologi er DAT-teknologien mere effektiv til trombektomi. ADVANCE-teknologien skubber det distale støtte-DAC-kateter til den distale ende og hen over trombektomistenten. Samtidig bruger ADVANCE-teknologien en 50 ml sprøjte til aspiration i den proksimale ende. Når DAC-kateteret krydser enden af trombektomistenten, skal du trække trombektomistenten ud og samtidig samarbejde med negativtryksaspiration. Efter at stenten er trukket tilbage, fortsæt med at suge mindst 20 ml blod ud, indtil der ikke er nogen trombe. Hvis aspirationen er blokeret, trækkes DAC-kateteret ud under negativt tryk. Omvendt semi-recovery-teknologi, som halvt trækker trombektomistenten ind i det distale aspirationskateter (skubber aspirationskateteret fremad) før trombektomi, hvilket har fordelene ved at reducere trombefragmenter og karvægskader.