Slagtilfælde er en førende årsag til dødsfald og handicap på verdensplan. Det opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes, hvilket resulterer i hjernecelledød. Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) tegner sig for cirka 87 % af alle slagtilfælde og er karakteriseret ved en blodprop, der blokerer et blodkar i hjernen. Stor karokklusion (LVO) er en særlig ødelæggende præsentation af AIS, der ofte fører til alvorligt handicap og død. Imidlertid har fremskridt inden for teknologi ført til en spilskiftende behandling for AIS på grund af LVO: mekanisk trombektomi af stent-retrievere.
Mekanisk trombektomi er en minimalt invasiv procedure, der involverer at indsætte et kateter i en arterie i lysken eller håndleddet og lede det til det blokerede blodkar i hjernen. En stent-retriever sættes derefter ind, som fjerner koaguleringen ved at fange den inde i stenten og tillade den at blive trukket ud af karret. Denne procedure er blevet mere og mere populær på grund af dens effektivitet og sikkerhed ved behandling af AIS på grund af LVO.
Undersøgelser har konsekvent vist effektiviteten af mekanisk trombektomi af stentretrievere. Et af de mest indflydelsesrige undersøgelser, 2015 Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA), viste, at patienter, der gennemgik mekanisk trombektomi med stent-retrievere, havde signifikant højere frekvenser af funktionel uafhængighed efter 90 dage. til dem, der modtog standardpleje (henholdsvis 71 % mod 40 %). Desuden har mekanisk trombektomi vist sig at være effektiv selv hos patienter, som ikke opfylder standardkriterierne for intravenøs trombolyse.
En anden fordel ved mekanisk trombektomi ved stenthentning er dens sikkerhedsprofil. Proceduren har et lavt antal komplikationer, hvor det mest almindelige er lyskehæmatom, som let kan behandles. Derudover har mekanisk trombektomi vist sig at være sikker og effektiv selv hos ældre patienter og dem med komorbiditeter såsom diabetes og hypertension.
Mekanisk trombektomi af stentretrievere er en avanceret behandlingsmulighed for AIS på grund af LVO. Dets effektivitet og sikkerhed er blevet demonstreret i adskillige undersøgelser, hvilket gør det til en lovende metode til at forbedre resultater hos patienter med AIS. Det er dog vigtigt at bemærke, at succesen med mekanisk trombektomi er meget afhængig af rettidig indgriben. Patienter, der modtager behandling inden for de første par timer efter symptomdebut, har højere grad af funktionel uafhængighed og lavere forekomst af komplikationer.
Alt i alt er mekanisk trombektomi med stent retriever en yderst effektiv og sikker behandlingsmulighed for patienter med AIS på grund af LVO. Proceduren har potentiale til i høj grad at forbedre resultater og reducere invaliditet og dødelighed i forbindelse med slagtilfælde. Fremtidig forskning bør fokusere på at øge offentlighedens bevidsthed og forbedre adgangen til rettidig og passende slagtilfælde for at maksimere fordelene ved mekanisk trombektomi.