Interventionelle terapier omfatter stenttrombektomi, aspirationstrombektomi og en kombination af stent + aspiration. Stent trombektomi refererer hovedsageligt til brugen af billedfluoroskopi-guidet positionering og indføring af en stent gennem et mikrokateter gennem blodkarret for at opsnappe trombeklumpen i blodet og genoprette vaskulær åbenhed, den kan bruges inden for 24 timer efter starten af symptomer. Direkte aspirationstrombektomi føres til overfladen af koaglet gennem et sugekateter af stor kaliber, og tromben fjernes ved kraftig undertryksaspiration. De to kan bruges uafhængigt af hinanden og er ikke fuldstændigt udskiftelige. Den kombinerede trombektomi-effekt er bedre. I øjeblikket er stent + aspiration kombination trombektomi også mere almindeligt anvendt i klinisk praksis.
Stent trombektomi
Stentens trombektomianordning bevæger sig langs arterien i underekstremiteterne gennem den arterielle kanal i kroppen for at nå den intrakranielle arterie. Trombektomianordningen foran på kateteret "fanger" aktivt tromben, der blokerer blodkarret og genopretter blodkarrenes åbenhed. Det er velegnet til patienter med symptomer inden for 6 timer efter debut og patienter, der får intravenøs trombolyse inden for 4,5 timer efter debut.
Direkte aspiration og trombefjernelse
Gennem den femorale arterie-adgang skubbes et kateter med stor indvendig diameter til den proksimale ende af den blokerede cerebrale arterie ved hjælp af en guidewire, og en ekstern aspirationspumpe bruges til automatisk aspiration, eller en sprøjte bruges til at betjene manuelt, danne tilstrækkeligt undertryk og aspirationskraft i kateteret til at fjerne tromben. Den er velegnet til patienter med forreste cirkulation AIS, som viser et misforhold mellem cerebral blodvolumen og blodgennemstrømning på CTP, undtagen patienter med posterior cirkulation AIS, som viser sig at have omfattende infarkt på mere end halvdelen af hjernestammens område på ethvert aksialt niveau af hovedet CT og kan ikke opnå de forventede fordele.
Kombineret trombektomi
Gennem kontaktaspiration, bibehold aspirationsundertrykket, træk stenten og tromben ind i det midterste kateter sammen. Når stenten trækker tromben til forbindelsesventilen af Y-type, returnerer det midterste kateter hurtigt blod under negativ trykaspiration, hvorved der opnås rekanalisering af blodkar. Den er velegnet til ældre patienter med stor karokklusion inden for 6-8 timer.
Ifølge ovenstående introduktion er der tre interventionelle behandlingsmuligheder for akut iskæmisk slagtilfælde. Den bedste interventionelle trombektomimetode kan anvendes til behandling baseret på patientens tilstand og andre årsager.