Anvendelsen af mekanisk thrombectomy -teknologi har forbedret rekanaliseringshastigheden og klinisk prognose for patienter med stor kar -okklusion (LVO) signifikant. På grund af den komplekse thrombus-morfologi, speciel placering eller unormal vaskulær anatomisk struktur imidlertid kan den konventionelle enkelt-stent thrombectomy-teknologi kombineret med aspirationsteknologi muligvis ikke opnå fuldstændig rekanalisering hos nogle patienter. Disse tilfælde viser ofte stor thrombusbelastning og høj hårdhed, eller thrombus er placeret på bifurcationsstedet, såsom terminalen af den indre carotisarterie, forgreningen af den midterste cerebrale arterie og spidsen af den basilar arterie.
Det er i denne sammenhæng, at den dobbelte stent thrombectomy-teknik blev udviklet som en vigtig afhjælpende foranstaltning for komplekse læsioner. Denne teknik bruger to thrombectomy -stenter i thrombus -området til at danne en synergistisk effekt, øge dækningsområdet og fange effektiviteten af thrombus og har betydelige fordele, især for tilfælde, hvor flere konventionelle trombektomi -fejl er sket. Den dobbelte stent thrombectomy-teknik kan effektivt håndtere hård thrombi, storbelastningstrombi og bifurcation-thrombi og er en af de vigtige afhjælpende teknologier for at forbedre rekanaliseringshastigheden.
Dobbelt-stent thrombectomy-teknologi inkluderer tre hovedtilstande: seriel eller parallel dobbelt-stent thrombectomy, Y-type dobbelt-stent thrombectomy og X-type dobbelt-stent thrombectomy. Som vist i figuren nedenfor er A en parallel dobbelt-stent thrombectomy, B er en Y-type thrombektomi i slutningen af den indre carotisarterie, og C er en Y-Type-thrombektomi ved den midterste cerebrale arterie. Den serielle dobbelt-stent thrombectomy-teknologi dækker sekventielt trombeområdet med to stenter, hvilket er velegnet til langsegment-okklusion af storbelastet thrombi; Y-typen dobbelt-stent thrombectomy-teknologi er målrettet mod bifurcation-thrombi og bruges til bifurcation-okklusion eller storbelastningstrombi. Hver teknologi har sine egne unikke applikationsscenarier og driftsegenskaber, hvilket tilvejebringer en effektiv rekanaliseringsløsning til stædig trombektomi.
De tekniske træk ved de tre vigtigste thrombectomy-teknologier med dobbelt stent er som følger:
1. serie eller parallel dobbelt-stent thrombectomy-teknologi.
Denne teknologi er at dække thrombus -området med to stenter i rækkefølge og derved øge indfangningsområdet for tromben og er velegnet til læsioner med stor thrombusbelastning og lang længde. Denne teknologi forbedrer effektiviteten af fjernelse af thrombus med dobbeltstenter, øger stentlængden af thrombus og øger den radiale understøttelsesstyrke, især i tilfælde af hård thrombus og tung belastningstrombus.
2. Y-type dobbelt-stent thrombectomy-teknologi.
Y-typen dual-stent thrombectomy-teknologi er specielt designet til hård thrombus ved bifurcation. Ved at placere stenter i bifurcationsgrene og danne en Y-formet struktur øges fangsteffektiviteten af thrombus på bifurcationsstedet. Denne teknologi er især effektiv til bifurcation -thrombus, såsom LVO forårsaget af hård thrombus i slutningen af den indre carotisarterie og spidsen af basilararterien.
3. X-type dual-stent thrombectomy-teknologi.
X-typen dual-stent thrombectomy-teknologi bruges til at fjerne bifurcation-thrombus eller tung belastningstromb ved at placere to stenter på tværs for at danne en X-formet dækning. Under stenttrombektomi på grund af vanskeligheden ved superselection uden for stenten kan det være nødvendigt at supere en anden gren gennem stentnettet for at danne en X-formet dækning, som er egnet til bifurcations og storbelastningstrombusfjernelse.