Neurointerventionelle teknikker har revolutioneret slagtilfældebehandling. En sådan teknik er BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), som har vist sig at være effektiv til at fjerne blodpropper ved akut iskæmisk slagtilfælde.
BADDASS Hentning Teknik
BADDASS-hentning involverer brugen af en stentretriever, et distalt adgangskateter og et ballonguidekateter. Stentretrieveren, sædvanligvis en selvekspanderende anordning, udfoldes i det okkluderede kar, og ballonstyrekateteret indsættes i den proksimale del af arterien for at etablere flowstop. Et distalt adgangskateter føres frem gennem stentretrieveren til koaglet, og aspiration udføres gennem kateteret for at udtrække koaglet.
Fordele ved BADDASS-hentning
BADDASS-hentning har flere fordele i forhold til andre neurointerventionelle teknikker. En af fordelene er, at det giver mulighed for en højere rekanaliseringshastighed. Rekanalisering er genoprettelse af blodgennemstrømningen til et okkluderet kar, og det er afgørende at sikre, at hjernevæv ikke er irreversibelt beskadiget på grund af iskæmi. Undersøgelser har vist, at BADDASS-hentning har en rekanaliseringsrate på op til 87%, hvilket er højere end andre teknikker såsom mekanisk trombektomi.
En anden fordel ved BADDASS hentning er, at det reducerer proceduretiden. Brugen af et ballonstyrekateter og et distalt adgangskateter letter hurtig genvinding af blodprop, hvilket resulterer i kortere proceduretider. Dette er afgørende ved akut iskæmisk slagtilfælde, fordi tiden er af afgørende betydning, og forsinkelser i behandlingen kan føre til irreversibel hjerneskade.
BADDASS-hentning er også forbundet med en lavere hastighed af embolisering og distal migration. Embolisering opstår, når fragmenter af koaglet brækker af og bevæger sig nedstrøms, hvilket forårsager yderligere blokeringer. Distal migration opstår, når blodproppen bevæger sig fra sin oprindelige placering, hvilket gør den vanskelig at fjerne. Brugen af et ballonstyrekateter reducerer risikoen for embolisering og distal migration.
Overvejelser for BADDASS-hentning
BADDASS-hentning er en relativt ny teknik, og der er flere overvejelser, der skal tages i betragtning, før man bruger den som en standard for pleje. En overvejelse er, at proceduren kræver specialiseret uddannelse og ekspertise. Interventionelle radiologer og neurokirurger med erfaring i neurointerventionelle procedurer er bedst egnede til at udføre BADDASS-hentning.
En anden overvejelse er omkostningerne. BADDASS-hentning kræver brug af specialudstyr, hvilket kan være dyrt. Omkostningerne kan dog være begrundet i de forbedrede resultater og reduceret behov for gentagne procedurer.
BADDASS retrieval er en lovende neurointerventionsteknik, der har vist sig at være effektiv til at fjerne blodpropper ved akut iskæmisk slagtilfælde. Fordelene ved BADDASS-hentning inkluderer højere rekanaliseringshastigheder, kortere proceduretider og lavere emboliserings- og distal migrationshastighed. Proceduren kræver dog specialiseret træning og ekspertise og kan være dyr. På trods af disse overvejelser har BADDASS-hentning potentialet til at revolutionere behandling af slagtilfælde og forbedre resultaterne for patienterne.