Introduktion
Slagtilfælde er en af de mest almindelige årsager til dødsfald og handicap på verdensplan. Slagtilfælde opstår, når blodforsyningen til hjernen afbrydes eller reduceres, hvilket fører til hjerneskade og dysfunktion. Den mest almindelige type slagtilfælde er et iskæmisk slagtilfælde, som opstår, når en blodprop blokerer en arterie i hjernen. Trombektomi er en minimalt invasiv procedure, der kan bruges til at fjerne blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen til hjernen. Der er flere teknikker til trombektomi, herunder brugen af aspirationskatetre og stentretrievere. Denne artikel vil diskutere den kombinerede tilgang til trombektomi med slagtilfælde ved hjælp af et aspirationskateter med en stentretriever.
Aspirationskateter
Et aspirationskateter er en enhed, der bruges til at suge blodpropper og andet affald ud af kroppen. Ved en apopleksi trombektomi føres et aspirationskateter ind i den blokerede arterie i hjernen gennem et lille snit i lysken. Kateteret føres til stedet for koagel ved hjælp af røntgenbilleder. Når kateteret er på plads, bruges det til at suge koaguleret ud.
Stent Retriever
En stent retriever er en enhed, der bruges til at hente blodpropper fra kroppen. Stentretrievere er designet til at blive indsat i den blokerede arterie i hjernen og derefter udvidet for at skabe en mesh-lignende kurv. Kurven bruges derefter til at fange blodproppen, som derefter fjernes fra kroppen.
Kombineret tilgang
I den kombinerede tilgang til trombektomi af slagtilfælde bruges et aspirationskateter til at suge hovedparten af koaglen ud, mens en stentretriever bruges til at udvinde eventuelle resterende stykker. Proceduren begynder med indsættelse af aspirationskateteret i den blokerede arterie i hjernen. Kateteret føres til stedet for koagel ved hjælp af røntgenbilleder. Når kateteret er på plads, bruges det til at suge så meget af koaglen ud som muligt.
Dernæst indsættes stentretrieveren i arterien. Retrieveren er placeret lige nedstrøms for blodproppen. Retrieveren udvides derefter, hvilket skaber en mesh-lignende kurv, der fanger eventuelle resterende stykker af koagel. Retrieveren fjernes derefter fra kroppen sammen med den fangede blodprop.
Fordele ved den kombinerede tilgang
Den kombinerede tilgang til trombektomi med slagtilfælde ved hjælp af et aspirationskateter med en stentretriever har flere fordele i forhold til andre teknikker. For det første giver kombinationen af de to enheder mulighed for fjernelse af en større mængde koagel, end hver enhed kunne alene. For det andet er kombinationsteknikken mindre invasiv end andre teknikker, hvilket kan føre til hurtigere restitutionstider og færre komplikationer.
Konklusion
Stroke trombektomi er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at fjerne blodpropper fra hjernen. Den kombinerede tilgang til trombektomi af slagtilfælde ved hjælp af et aspirationskateter med en stentretriever er en lovende teknik, der giver flere fordele i forhold til andre teknikker. Kombinationen af enhederne giver mulighed for fjernelse af en større mængde koagel, end hver enhed kunne alene, samtidig med at den også er mindre invasiv og fører til hurtigere restitutionstider. Efterhånden som slagtilfælde trombektomi fortsætter med at udvikle sig, vil den kombinerede tilgang sandsynligvis blive en mere almindelig og effektiv teknik.