Mekanisk trombektomi kan opdeles i to kategorier: stent retriever trombektomi og direkte aspiration trombektomi. Trombektomi med stenthentningsanordning anvender et mikrokateter til at nærme sig tromben og indfører derefter en stenthentningsanordning gennem adgangsmikrokateteret til trombehentning.
Direkte aspirationstrombe anvender princippet om undertrykssugning til at nå den proksimale ende af blodkarret, der er okkluderet af tromben, gennem trombeaspirationskateteret eller reperfusionskateteret og suge tromben ud. På nuværende tidspunkt er stent retriever trombektomi den mest almindelige måde at mekanisk trombektomi på.
Stenttrombektomi bruger mikrokateterteknologi til at fremføre stenttrombektomianordningen langs arterierne i underekstremiteterne til den intrakranielle arterie gennem den arterielle kanal i kroppen. Revaskulariseringsanordningen foran på kateteret "fanger" aktivt tromben, der blokerer blodkarret og genopretter blodkarret.
Direkte aspirationstrombektomi er en hurtig, sikker og effektiv trombefjernelsesteknik. Den føres hovedsageligt til overfladen af koaguleret gennem et kateter med stor diameter og starter stærk aspiration, hvilket kan reducere brugen af medicinsk udstyr og tiden til vaskulær rekanalisering. Direkte aspirationstrombektomi er at skubbe et kateter med stor indvendig diameter til den proksimale ende af den blokerede cerebrale arterie ved hjælp af en guidetråd gennem femoralarterietilgangen og automatisk suge det med en ekstern sugepumpe eller manuelt betjene det med en sprøjte for at danne tilstrækkelig plads i kateteret. Undertrykket og sugekraften til at suge tromben ud.