Introduktion til blodproptyper
Før vi introducerer trombespirationskateteret, lad os først introducere målet for trombespirationskateteret - tromben. Trombe kan groft klassificeres i følgende fire kategorier:
1. Hvid trombose: I det tidlige stadium af trombose består den hovedsagelig af blodplader. Under et mikroskop kaldes en trombe, der næsten udelukkende består af blodplader, en hvid blodprop.
Karakteristika: Det ligner små grå-hvide knuder eller vegetationer, når det observeres med det blotte øje. Overfladen er ru, teksturen er fast, og den klæber tæt til blodkarvæggen og er ikke let at falde af.
2. Blandet trombe: Blodpladerne netværker nogle røde blodlegemer, når den hvide blodprop strækker sig opad, så dannes en blandet trombe.
Karakteristika: Udseendet er ru, tørt, cylindrisk, klæber til blodkarvæggen, og nogle gange kan grå-hvide og brune strimmellignende strukturer identificeres.
3. Rød trombe: Den dannede trombe kaldes rød trombe, når et stort antal røde blodlegemer koagulerer.
Karakteristika: Det ser mørkerødt ud med det blotte øje. Den er fugtig, når den er frisk. Det har en vis elasticitet og har ingen vedhæftning til blodkarvæggen;
4. Fibrøs trombe: Den er hovedsageligt sammensat af fibrinrig trombe;
Karakteristika: Hyalin trombe forekommer i mikrocirkulationens blodkar og er hovedsageligt i kapillærer, så det kan kun observeres under et mikroskop. Det kaldes også mikrotrombus.
Sådan fungerer aspirationskateteret
Princip for aspirationsflowhastighed:
Når aspirationskateteret udfører aspiration, er blodgennemstrømningshastigheden i kateteret proportional med aspirationstrykket og er proportional med den fjerde potens af kateterets indre diameter. Derfor, når aspirationskateteret virker, bør systemet først forsynes med et kontinuerligt og stabilt aspirationstryk og vil ikke forårsage tab over tid. Vælg endvidere under rimelige omstændigheder det aspirationskateter med den største indvendige diameter for patienterne.
Princip for aspirationskraft:
Når aspirationskateteret udfører aspirationsproces, er der et kvantitativt indeks for aspirationskraften. Aspirationskraft=Thrombus Removal Force (TRF). Det kan tilnærmes med formlen: TRF ∝ Kateterets indre diameter × vakuumgrad. Aspirationskraften og tværsnitsarealet af aspirationskateterets lumen er direkte proportional med trykforskellen, som svarer til princippet om sugestrømningshastighed.
Thrombusaspirationsproces
I henhold til forskellige typer af trombe kan den opdeles i følgende to specifikke situationer:
1. Når tromben er en frisk rød trombe eller en blandet trombe, og størrelsen af tromben er Mindre end eller lig med ID (aspirationskateter), startes negativtryksaspiration, når kateterets spids begynder at komme i kontakt med tromben, og tromben vil blive helt suget ind i kateterets lumen. Så perlerne suges ud af kroppen som sugende perler på grund af den kontinuerlige aspirationskraft, når man drikker perlemælkste, og genopretter dermed blodgennemstrømningen i de distale blodkar;
2. Når tromben er en hård hvid trombe eller fibrøs trombe, og størrelsen af tromben er > ID (aspirationskateter), startes negativtryksaspiration, når kateterets spids begynder at komme i kontakt med tromben, og tromben bliver suges ind i spidsen af kateteret. Til sidst trækkes den ud af kroppen sammen med kateteret under kontinuerligt undertryk, hvorved den distale blodgennemstrømning genoprettes. i aspirationsprocessen eksisterer tromben, funktionerne "pumpning" og "sugning", og begge arbejder sammen. Det er denne kombination af pumpning og sugning, der har skabt status som ADAPT-teknologi i branchen.
Aspiration Catheter Research and Development Direction
På baggrund af ovenstående introduktion til trombetyperne og analysen af princippet om aspirationskateter til trombeaspiration kan vi kende de to generelle retninger for design af trombespirationskateter. Den første er at bruge et stabilt vakuum til at generere undertryk under aspirationsprocessen. På nuværende tidspunkt bruger klinikere undertryksaspirationspumper, når de udfører aspirationsoperationer, hvilket kan producere et kontinuerligt og stabilt vakuum, som er befordrende for indtagelse og aspiration af trombe. Nogle læger bruger også en kombination af to 60 ml snapsprøjter. Den simple undertryksgenerator, der skabes af sprøjten, kan opretholde vakuumet i relativt kort tid, hvilket ikke er befordrende for, at kateteret suger hårdt og stor trombe.
Den anden er at øge den indvendige diameter af aspirationskateteret, mens den ydre diameter af kateteret holdes uændret for at øge muligheden for at indtage trombe ved spidsen af kateteret og øge trombes aspirationskraft. Siden professor Turk og andre første gang foreslog ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) i 2013, har intrakranielle trombespirationskateterprodukter udviklet sig ekstremt hurtigt. Baseret på det teoretiske grundlag for aspirationsprincippet leverer store producenter i øjeblikket vakuumpumper med stabilt undertryk og øger aspirationskateterets indvendige diameter. Produktforskning og -udvikling udføres i to retninger.