En oversigt over trombektomiteknikker

Aug 25, 2023 Læg en besked

SWIM-teknologien er en omfattende teknologi baseret på stenthentning som hjørnestenen. Det kombineret med mellemliggende kateterkontaktaspiration for at realisere de dobbelte mekanismer "stentgreb" og "kateteraspiration". den har udviklet sig til en trombektomistent kombineret med en mellemkateter trombektomiteknik efter kontinuerlig udvikling. Det er en trombektomiløsning med kinesiske karakteristika, som er blevet undersøgt og screenet ud af kinesiske trombektomilæger under hensyntagen til effekten og omkostningerne. De teknikker, der inkluderer ballonstyrede katetre, aspirationskatetre osv. kan ikke kaldes SWIM-teknikker. Der er to måder at fjerne stenten på i SWIM-teknikken: Den ene er, at trombektomi-stenten trækkes ud fra det mellemliggende kateter, og derefter aspirerer det mellemliggende kateter. Den anden er, at trombektomistenten trækkes halvt tilbage i hovedenden af ​​det mellemliggende kateter og trækkes derefter tilbage som helhed efter at være blevet låst. . Den første metode kan tilskrives et skema, der bruger det mellemliggende kateter som kanal for trombektomi, og stenten hentes efter højden er på plads plus mellemkateter er in situ aspiration, især velegnet til okklusion af den midterste cerebral arterie og andre små emboli belastninger, der kan trækkes eller suges ind i det mellemliggende kateter. Den anden metode kan tilskrives en trombektomiteknik med dobbelt fikserede klemmer kombineret med aspiration.

 

Hvis SWIM-teknologi er et kinesisk kendetegn, er Solumbra-teknologien opstået og promoveret i udlandet. Ligesom SWIM-teknikken har den udviklet sig til en trombektomiteknik, der kombinerer en trombektomistent med et aspirationskateter. Operationstrinene i Solumbra-teknikken er grundlæggende de samme som i SWIM-teknikken, men detaljerne er forskellige fra SWIM-teknikken, hvor det mellemliggende kateter klæber til tromben, og Solumbra-teknikken, hvor aspirationskateteret ikke berører trombe. For at kompensere for den defekt, at standard Solumbra-teknikken ikke direkte kontakter tromben og opnå en bedre trombefjernelseseffekt, blev ARTS-teknikken yderligere forbedret på den. Den største forbedring er, at den proksimale ende skal bruge et ballonstyrende kateter, og aspirationskateteret er tæt på den proksimale ende af tromben under aspiration. I modsætning til standard Solumbra-teknikken kan stenten trækkes tilbage i aspirationskateteret, og aspirationskateteret kan holdes in situ til sugning. Stentudtagnings- og aspirationskateteret kan også trækkes tilbage fra kroppen som helhed på samme tid. ARTS-teknologien kræver, at trombektomistenten og aspirationskateteret trækkes tilbage som et enkelt system. Der er mange undersøgelser af Solumbra-teknologi i udlandet. Nogle undersøgelser har evalueret effekten af ​​at konvertere fra ADAPT-teknologi til Solumbra-teknologi på rekanaliseringshastigheden og fundet, at konverteringen til Solumbra-teknologi kan øge rekanaliseringshastigheden med 13,3 procent. Og jo større diameter det okkluderede kar er, desto større er sandsynligheden for at bruge konverteringsstrategien. Det foreslog også, at patienter med okkluderede kar med stor diameter og stor trombebelastning, kan det være mere hensigtsmæssigt direkte at prioritere Solumbra-teknikken.

 

ADAPT-teknik refererer til metoden til trombektomi med direkte aspiration som den foretrukne teknik. I de tidlige dage var standardoperationen af ​​ADAPT at suge en del af tromben med aspirationskateteret og derefter trække kateteret og tromben som helhed tilbage. Fordelen ved aspiration er, at det kun er en del af tromben, der suges af kateterspidsen, og hoveddelen af ​​tromben, der er udenfor, kan bryde af til enhver tid. Mens thrombus stent retriever fikserer hele tromben. Dette tyder også på, at trombektomistenten er en ny effektiv måde for endovaskulær terapi på det tidspunkt, ikke aspiration. Men med forbedringen og udskiftningen af ​​aspirationskateteret har det nye aspirationskateter en bedre udfoldelsesevne og et større lumen, hvilket giver en stærkere aspirationskapacitet. Og de fleste tromber kan suges direkte ud af kateteret fra det oprindelige sted. Dens standard operationsprocedure er også blevet ændret til det nuværende aspirationskateter efter kontakt med tromben og kontinuerlig undertrykssugning, og tromben suges ud af kroppen, indtil undertrykket forsvinder og blodgennemstrømningen genoprettes. Medmindre den organiserede emboli med stor volumen og hård tekstur ikke kan suges helt ud af kroppen fra kateteret, bør denne situation konverteres til Solumbra-teknikken så hurtigt som muligt. Det kan være mere hensigtsmæssigt at fjerne kroppen som helhed gennem den dobbelte faste klemme på aspirationskateteret med stentretriever.

Send forespørgsel

whatsapp

skype

E-mail

Undersøgelse