Slagtilfælde, også kendt som hjerneslagtilfælde, er forårsaget af pludselig brud og blødning af blodkar i hjernen eller cerebral iskæmi og mangel på ilt på grund af blokering af blodkar. Klinisk er det opdelt i to kategorier: hæmoragisk og iskæmisk. Blandt dem er akut iskæmisk slagtilfælde karakteriseret ved høj morbiditet, høj dødelighed og høj invaliditetsrate.
I øjeblikket er den mest effektive behandling for akut iskæmisk slagtilfælde rekanalisering af tilstoppede blodkar. Rekanaliseringsbehandling omfatter simpel intravenøs lægemiddeltrombolyse og endovaskulær interventionel kirurgi.
Patienter med slagtilfælde kan drage fordel af intravenøs trombolyse inden for 4,5-6 timer efter den hyperakutte fase af slagtilfælde. Men på grund af forskellige faktorer, selv i lande med avanceret medicinsk behandling, kan mindre end 3 % til 8,5 % af patienterne modtage intravenøs trombolytisk behandling. Omkring 33 % af patienterne kan opnå klinisk remission efter at have modtaget intravenøs trombolyse, men det kan ikke effektivt åbne okklusion af store blodkar.
Intravaskulær rekanaliseringsterapi er at åbne lukkede blodkar gennem interventionel kirurgi. Det er den mest direkte og effektive behandlingsmetode til at forbedre blodtilførslen til hjernevæv.
Den mest almindeligt anvendte og vigtige metode i endovaskulær rekanaliseringsbehandling er mekanisk trombektomi, som også omfatter direkte ballonangioplastik og stentangioplastik til in situ stenose af cerebrale arterier.
Mekanisk trombektomi bruger mellemkatetre, mikroledetråde, mikrokatetre, aspirationskatetre, trombektomistentretriever og andre anordninger og bruger forskellige kirurgiske metoder til direkte at fjerne trombe fra blokerede blodkar, så de blokerede blodkar hurtigt kan genåbnes. Den kirurgiske metode kan være at bruge en trombektomi-stentudtagning til at gribe tromben og trække den ud af blodkarret, eller at bruge et aspirationskateter til direkte at aspirere tromben og derefter trække den ud.
Behandlingstidsvinduet for mekanisk trombektomi kan forlænges til 16-24 timer efter sygdomsdebut baseret på patientens hjernevævstilstand og cerebrovaskulære collateral compensation-status, og rekanaliseringshastigheden er høj. I de fleste neurointerventionelle centre kan rekanaliseringshastigheden for mekanisk trombektomi for patienter med storkarokklusion nå op på over 80 til 90 %.